国家医保局对一心堂进行约谈，全国约50万家定点药店将面临严格监管。

中国最大的药品零售连锁企业之一一心堂最近因违反医保法规遭到国家医保局的正式约谈，这是医保局成立以来首次公开披露对定点零售药店的约谈结果，预示着全国近五十万家药店将面临更为严格的医保监管。上海卫生健康发展研究中心主任金春林在接受《第一财经》采访时表示，随着医保政策如双通道、门诊统筹和异地就医的推行，参保者购药更加便捷，但同时也增加了定点零售药店滥用医保基金以获取利润的风险。因此，医保部门对药店的监督力度加强是大势所趋。
医保局于2024年5月约谈一心堂，指出其部分门店存在违规行为，如串换药品、过度开药、为暂停医保结算的门店代结算、药品记录与实际不符以及处方药销售不规范，导致医保基金受损。医保监管司强调，鉴于一心堂门店众多且医保使用量大，约谈旨在预防问题扩大，督促企业加强内部管理，遵守法规，确保医保基金的安全。
一心堂承诺对旗下一万多家门店进行全面排查，并将在六月底前向医保局提交整改报告。医保监管实践中，常见违规行为包括虚假开药、串换药品、超量开药、违规结算及处方药无处方销售等。医保改革后，门诊统筹促使医保对药店的监管加强，以前的宽松管理导致不合规行为增多，现在需要药店提高管理能力，以合规经营。
目前，我国定点零售药店的数量已接近定点医药机构总数的一半，医保局正面临新的监管挑战。门诊共济机制改革后，零售药店医保结算额大幅上升，同时也反映出医保基金违规使用问题的增加。医保部门表示将持续采取严厉措施，如加强飞行检查，重点针对虚假购药、倒卖医保药品和串换药品等行为进行监管。
金春林认为，医保部门的严格监管有助于推动药店的规范化运营，长远来看，这将有利于药店获得更多的政策支持，实现医药分离的目标。零售药店需确保合法合规经营，这是实现持续发展的关键。